Vul hieronder uw gegevens in, als u wilt deelnemen aan een bergtraining:
Uw gegevens worden opgenomen in ons bestand en u geeft toestemming op de hoogte gehouden te worden over activiteiten, producten en aanbiedingen van exposanten en andere zorgvuldig geselecteerde partners.

Datum deelname:      24 april t/m 26 april 2010 (Eifel) 1 mei t/m 3 mei 2010 (Eifel) 13 mei t/m 16 mei 2010 (Eifel) (Hemelvaart) 21 mei t/m 24 mei 2010 (Eifel) (Pinksteren) 31 mei t/m 8 juni 2010 (Franse Alpen) 19 juni t/m 21 juni 2010 (Sauerland) 3 juli t/m 5 juli 2010 (Eifel) 11 september t/m 13 september 2010 (Eifel)

Aanhef: Hr Mw

Voorletters:

Achternaam:

Roepnaam:

Geboortedatum:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

Mobiel:

Emailadres:

Merk en type motor(en):

Rijstijl: rustig normaal sportief

Ervaring op de motor:

Opmerkingen:

Ik reserveer samen met:

Kamer:      1 persoonskamer 2 persoonskamer 3 persoonskamer

= Verplicht